O liečbe
Často kladené otázky
Základné
Ortodontická liečba je možná u všetkých vekových kategórii. Vhodná doba pre liečbu rôznych anomálií sa však môže líšiť. Niekedy je odporúčané zahájiť liečbu ešte v detskom veku. Vynikajúce výsledky je však často možné dosiahnuť aj pri neskoršej liečbe a v dospelosti.
Liečba trvá zvyčajne 1-3 roky, v závislosti od závažnosti prípadu.
Po nasadení strojčeka môže byť prítomná mierna bolesť či nepohodlie, ktoré však rýchlo ustúpia.
Návštevy sú plánované každých 4-8 týždňov, pričom sa kontroluje priebeh liečby a prebieha úprava aparátu.
Počas liečby je nevyhnutné pravidelné čistenie zubov, používanie medzizubných kefiek a špeciálnych kefiek, prípadne ústnej vody, aby sa predišlo vzniku zubného kazu a zápalu ďasien. Doporučujeme aj pravidelné návštevy profesionálnej zubnej hygieny.
Naším cieľom je dosiahnuť nielen esteticky príťažlivý úsmev, ale aj funkčný a stabilný výsledok pre zuby a mäkké tkanivá tváre, ktoré prispejú k celkovému zdraviu a komfortu.
Po ukončení liečby je spravidla doporučené nosenie udržiavacieho aparátu, ktorý pomáha udržať zuby v novo dosiahnutej polohe a pomôže zabezpečiť dlhodobú stabilitu výsledku.
Základné
Ortodontická liečba je možná u všetkých vekových kategórii. Vhodná doba pre liečbu rôznych anomálií sa však môže líšiť. Niekedy je odporúčané zahájiť liečbu ešte v detskom veku. Vynikajúce výsledky je však často možné dosiahnuť aj pri neskoršej liečbe a v dospelosti.
Liečba trvá zvyčajne 1-3 roky, v závislosti od závažnosti prípadu.
Po nasadení strojčeka môže byť prítomná mierna bolesť či nepohodlie, ktoré však rýchlo ustúpia.
Návštevy sú plánované každých 4-8 týždňov, pričom sa kontroluje priebeh liečby a prebieha úprava aparátu.
Počas liečby je nevyhnutné pravidelné čistenie zubov, používanie medzizubných kefiek a špeciálnych kefiek, prípadne ústnej vody, aby sa predišlo vzniku zubného kazu a zápalu ďasien. Doporučujeme aj pravidelné návštevy profesionálnej zubnej hygieny.
Naším cieľom je dosiahnuť nielen esteticky príťažlivý úsmev, ale aj funkčný a stabilný výsledok pre zuby a mäkké tkanivá tváre, ktoré prispejú k celkovému zdraviu a komfortu.
Po ukončení liečby je spravidla doporučené nosenie udržiavacieho aparátu, ktorý pomáha udržať zuby v novo dosiahnutej polohe a pomôže zabezpečiť dlhodobú stabilitu výsledku.
Fixné strojčeky
Pevné strojčeky patria medzi najpopulárnejšie možnosti liečby. Používajú sa pre všetky vekové kategórie v rôznych variantách s tradičnými kovovými, ale aj diskrétnejšími keramickými zámkami.
- široké spektrum anomálií
- vysoká účinnosť
- bez nárokov na spoluprácu
- estetika
- hygiena
- komfort
Fixné strojčeky
Ide o zariadenia, ktoré sa pevne pripevnia na zuby a postupne ich premiestnia do správnej polohy.
Špeciálna starostlivosť o aparát nie je nutná. Je však potrebné zvýšiť dôraz na zubnú hygienu v okolí zámkov a drôtikov vrátane dôsledného čistenia medzizubnými a špeciálnymi jednozväzkovými kefkami. Doporučené sú pravidelné návštevy profesionálnej zubnej hygieny.
Fixné strojčeky sú overeným a efektívnym spôsobom pre prediktabilné vyrovnávanie zubov a úpravu najrôznejších zubných a čeľustných anomálií. Výhodou sú predovšetkým „sila a presnosť“, ktorou tieto aparáty pôsobia na zuby. Sú voľbou i pre najťažšie stavy a kombináciu liečby strojčekom s operáciou čeľustí. Okrem nutnosti zvýšenej ústnej hygieny nie sú na pacienta kladené žiadne ďalšie nároky a liečba prebieha „sama“. Nezanedbateľný je aj finančný aspekt, nakoľko je táto liečba čiastočne hradená zdravotnou poisťovňou u pacientov do 18 rokov a tiež u pacientov s ťažkými medzičeľustnými vadami.
Hlavnou nevýhodou je viditeľnosť aparátu, komplikovanejšia ústna hygiena a o niečo väčšie nepohodlie v porovnaní s fóliovými aparátmi. Fixné aparáty sú tiež všeobecne menej vhodné na liečbu anomálií ako sú otvorený zhryz u predných zubov a pri určitých typoch rastu tváre pacientov.
Riziká môžu zahŕňať podráždenie ďasien, dočasné ťažkosti s čistením zubov alebo občasné uvoľnenie zámkov, ktoré je však možné rýchlo opraviť. Pri nevhodnej ústnej hygiene sú rizikami demineralizácie, zubný kaz a zápal ďasien.
Po nasadení aparátu môžu u časti pacientov nastať menšie ťažkosti. Väčšina pacientov si ale rýchlo zvykne a prispôsobí sa novým podmienkam.
Fóliové strojčeky
Fóliové vyberacie strojčeky sú moderné a takmer neviditeľné. Ide o jasnú voľbu liečby pre všetkých, ktorí hľadajú nenápadnosť.
- estetika
- komfort
- hygiena
- nutnosť spolupráce
- menej vhodné pre určitý typ anomálií
Fóliové strojčeky
Ide o sériu po sebe nasledujích plastových individuálne zhotovených vyberácích fólií, ktoré postupne premiestnia zuby do správnej polohy. K ich obmene a prechodu na novú sadu strojčekov dochádza v intervaloch 5-14 dní. Pre lepšiu uchytenie fólií na zuby a dosiahnutie ideálneho výsledku liečby sa na vlastné zuby lepia výstupky z materiálu podobného pre tvorbu plomby vo farbe zubov.
Pre úspech liečby je potrebné mať strojčeky nasadené na zuboch takmer celý deň (20-22 hodín) s výnimkou jedenia a čistenia. Nutné je tiež pravidelné čistenie aparátov zubnou kefkou a je vhodné ich ošetrovanie špeciálnym prípravkom s dezinfekčným a čistiacim účinkom. Aparáty sa môžu sfarbovať pri konzumácii jedla a pitia s obsahom pigmentov (napr. kari).
Aparáty umožňujú výbornú estetiku (sú takmer neviditeľné). Veľkými výhodami sú komfort (strojčeky je možné kedykoľvek vybrať z úst), jednoduchosť údržby a čistenia aparátov. Nezanedbateľná je aj uľahčená starostlivosť o ústnu hygienu. Liečba s fóliovými strojčekmi je pri korekcii niektorých vád učinnejšia a často rýchlejšia. Kontroly spravidla prebiehajú v dlhších intervaloch (najčastejšie 8-12 týždňov) oproti fixným strojčekom.
Hlavnou nevýhodou aparátou je nutnosť poctivej spolupráce pacienta (nosenia nasadených aparátov na zuboch), v opačnom prípade sa liečba zbytočne predlžuje a komplikuje. Tieto strojčeky sú menej vhodné pre závažné a komplikované prípady. Rizikami sú aj možnosť straty alebo poškodenia. Cena aparátov je vyššia, čo je dané technickou náročnosťou zhodotovenia a vysokou individualizáciou, hlavne však absenciou úhrady zdravotnými poisťovňami.
V prípade straty alebo poškodenia strojčeka je potrebné čo najskôr kontaktovať našu ambulanciu k naplánovaniu zhotovenia náhradných aparátov.
Pacient absolvuje pravidelné kontroly, počas ktorých sa kontroluje posun zubov a priebeh liečby, ktorý sa v prípade potreby aktualizuje (čo je pri tomto type liečby pravidlom).
Tradičné snímacie strojčeky
Používajú sa v prípadoch, keď je potrebné ovplyvniť rast a vývoj čeľustí a tvárového skeletu. Ich hlavnou funkciou je zabezpečiť ideálne podmienky pre prerezanie trvalých zubov bez rotácií a stesnania. Vo väčšine prípadov je potrebná následná korekcia fixným aparátom, alebo aparátom, ktorý pôsobí na zuby celý deň. Tento aparát výrazne uľahčí následnú liečbu.
- výhodný počas rastu
- výborný na urdžanie stavu
- estetika
- malé spektrum indikácií
- nízka efektivita
- nutnosť spolupráce
Liečba v skorom veku
U určitého typu anomálií je vhodné zahájiť ortodontickú liečbu ešte v dobe výmeny chrupu, teda v období zmiešaného chrupu. Výnimočne prebieha liečba aj veľmi skoro v dočasnom chrupe.
Liečbou v tomto období je možné odstrániť niektoré príčinné faktory nesprávneho prerezávania zubov, zabrániť fixácii nesprávnej polohy zubov a zhoršeniu vady, zabrániť nesprávnemu vývoju zubných oblúkov a čeľustí, vytvoriť podmientky pre správne prerezávanie zubov, upraviť niektoré odchýlky vzťahu zubných oblúkov, podporiť alebo upraviť rast čeľustí alebo zabrániť rozvoju funkčnej asymetrie. Liečba v skorom veku tiež môže vytvoriť vhodné podmienky pre správnu polohu jazyka, správnu funkciu a rozvoj myofaciálneho systému tváre a dýchania.
Ide o nasledovné anomálie: skrížený zhryz s núteným vedením, záhryz a obrátený zhryz predných zubov, retinované rezáky a očné zuby (t. j. porucha prerezávania zubov), otvorený zhryz podmienený zubnou odchýlkou, previslý zhryz, veľký predhryz horných predných zubov s rizikom úrazu, niekedy aj veľké stesnanie.
Udržanie výsledku liečby
Udržanie výsledku liečby, odborne retencia, je potrebná pre zabránenie recidívy, teda čiastočného alebo úplného návratu zubov po liečbe do pôvodného stavu. Ide o nutnú a neodmysliteľnú súčasť ortodontickej liečby. Prebieha tak dlho ako je potrebné, a tak krátko ako je možné vo vzťahu k charakteru ortodontickej vady.
Udržanie výsledku liečby - retencia
Retenčné aparáty môžu byť snímacie alebo fixné. Je možné ich aj vzájomné kombinovať. Snímacie aparáty môžu byť vo forme fóliových aparátov alebo tradičných snímacích živicových aparátov. Fixná varianta predstavuje drôt nalepený na zuboch z vnútornej strany. Využíva sa v prípadoch väčšieho rizika recidívy, teda návratu zuba/zubov do pôvodného stavu.
Snímacie udržovacie aparáty sa nosia zväčša len na noc, pričom potrebná dĺžka nosenia aparátu je najväčšia po ukončení aktívnej fázy liečby. Zo začiatku ide o nosenie každú noc, časom sa frekvencia znižuje, až sa vo väčšine prípadov úplne vysadí. Pri použití fixných udržiavacích aparátov sú tieto pevne spojené so zubami a je ich možné ponechať v ústach dlhšiu dobu, často 5 a viac rokov.
Doba retencie je individuálna. Záleží na type liečenej ortodontickej anomálie, dĺžke liečby, veku pacienta, rastu čeľustí a ďalších faktoroch. Platí ale, že u pacientov detského veku je vhodné výsledok liečby aktívne udržiavať do doby konca rastu, väčšinou však minimálne 2-3 roky, u dospelých je potrebná spravidla dlhodobá až doživotná retencia.
Po ukončení aktívnej fázy ortodontickej liečby (pri fixných aparátoch ich odstránenie) sú nutné pravidelné kontroly polohy zubov, vzťahu zubných oblúkov a stavu udržiavacích strojčekov. Kontroly prebiehajú spravidla v intervaloch 6 mesiacov po dobu 2 roky. Následne je nosenie udržiavacích aparátov ukončené, alebo je pacient podrobne informovaný o inom postupe vo vzťahu k individualite vady. Kontroly fixných retenčných aparátov je možné po uplynutí tejto doby realizovať aj u obvodného stomatológa.
Máme zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami
